Kenmerken van nekpijn

Iedereen had hevige pijn in de nek. Het is hiervoor niet nodig om een ongeluk te hebben of afwijkingen in de structuur van de wervels te hebben. Onjuiste organisatie van de werkplek, een zittende levensstijl, intense fysieke activiteit - dit alles kan leiden tot intense pijn. Met de leeftijd kunnen de manifestaties van osteochondrose gecompliceerd zijn en ziekten van de interne organen voegen alleen maar problemen toe.

Scherpe nekpijn kan plotseling optreden, bijvoorbeeld bij een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Het kan uitstralen naar het hoofd (voornamelijk naar de achterkant van het hoofd), de borst of zelfs de schouders. Dergelijke verschijnselen zijn vaak het gevolg van een cervicale lumbago (cervicago) of acute spierspasmen. We stonden in de tocht, tilden een zware op - ernstige nekpijn kan 5-10 dagen aanhouden, maar dan verdwijnen ze. Als de pijn langer dan 10 dagen duurt, hebben ze een scherp, pijnlijk of trekkend karakter, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd - u moet naar een behandeling zoeken.

Aangezien veel lymfevaten, grote aders en slagaders door het cervicale gebied gaan, moeten eventuele problemen daarin zorgvuldig worden behandeld. De musculoskeletale holte van de nek bevat de schildklier, keelholte, het begin van de slokdarm, het strottenhoofd en het bovenste deel van de luchtpijp. De nekspieren nemen deel aan de beweging van het hoofd, de schouders en zelfs de kaken. Als u nekpijn ervaart, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaken te achterhalen en een aantal ernstige problemen te voorkomen.

Artsen zullen de toestand van uw wervelkolom en hersenen onderzoeken, röntgenfoto's maken, CT of MRI maken, de mate van spanning in de spieren van de nek, schouders en bovenrug controleren. Het vaststellen van de oorzaak van de pijn kan ertoe leiden dat behandeling helemaal niet nodig is in de cervicale wervelkolom. U moet er ook op voorbereid zijn dat lichaamsbeweging een onderdeel wordt van uw dagelijks leven.

Ernstige pijn in de cervicale wervelkolom is een zeer belangrijk en praktisch significant probleem in de neurologie. Het belang ervan wordt bepaald door de volgende factoren:

• pijn in de nek met osteochondrose zijn de meest voorkomende pathologieën veroorzaakt door niet-infectie.
• pijnlijke gevoelens in de nek zijn vatbaar voor een chronisch beloop met exacerbaties. Frequente intense pijn kan leiden tot tijdelijke of zelfs blijvende invaliditeit.

Deze factoren bepalen het belang van tijdig medische hulp zoeken. Als u ongemak of pijn ervaart, moet u onmiddellijk een specialist bezoeken. Zelfbehandeling is in dergelijke gevallen onaanvaardbaar, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken.

Bovendien leidt zelfmedicatie vaak tot de noodzaak van een operatie en veroorzaakt het invaliditeit bij volwassenen.

Alleen een arts kan op competente wijze een therapieregime opstellen, inclusief pijnverlichting.

Soorten nekpijn

Maak onderscheid tussen cervicale pijn (cervicalgie) en cervicale lumbago (cervicago). Cervicalgieën zijn:

• oppervlakkig somatisch - geassocieerd met huidbeschadiging;
• diep somatisch - als gevolg van schade aan de cervicale spieren en wervels;
• visceraal - verspreid, als gevolg van infecties of ziekten van inwendige organen.

Cervicalgieën die aangrenzende gebieden aantasten, zijn onderverdeeld in twee soorten:

• cervicobrachialgie - cervicobrachiaal syndroom met pijn die uitstraalt van de nek naar de schouders;
• cervicocranialgie - pijnsensaties beginnen direct in het cervicale of occipitale gebied en verspreiden zich naar het hoofd.

Cervicalgieën van alle soorten kunnen acuut of chronisch zijn. De acute fase duurt ongeveer 10 dagen, maar kan zonder de juiste behandeling chronisch worden. Chronische pijn wordt geacht langer dan drie maanden te duren.

Cervicago is altijd een acute pijnsensatie gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom en waardoor u uw hoofd niet kunt draaien.

Als het ongemak te wijten is aan neuropathische redenen, kunnen ze centraal (met schade aan de wervelkolom) of perifeer (schade aan perifere zenuwen) zijn.

Oorzaken van nekpijn

Conventioneel kunnen de oorzaken van nekpijn in twee groepen worden verdeeld - als gevolg van aandoeningen van de wervelkolom of door andere factoren. De eerste worden gevormd tegen de achtergrond van hernia's tussen de wervels, artrose, disfunctie van de gewrichten, evenals subluxatie van de wervels (whiplash). De gevolgen van deze verwondingen zijn gedurende het hele leven voelbaar. De tweede groep omvat nekpijn veroorzaakt door infectieuze en endocriene aandoeningen, tumorprocessen, reuma.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn zijn:

• Myofasciaal syndroom.Het komt voor tegen de achtergrond van langdurige overmatige spanning van de nekspieren, verstuikingen, onderkoeling. Ze veroorzaken meestal kortdurende pijnlijke gewaarwordingen van matige intensiteit, waarbij de mobiliteit van het hoofd vaak beperkt is en de spieren verkrampen. Wanneer erop wordt gedrukt, worden pijn en verharding gevoeld. Vaak verdwijnt pijn veroorzaakt door het myofasciaal syndroom vanzelf binnen 4-5 dagen.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.De ziekte is een degeneratief-dystrofische laesie van de wervelkolom, die optreedt als gevolg van vervorming en vernietiging van de tussenwervelschijven. Als gevolg van verlies van elasticiteit, compressie en vernietiging van de schijven, worden de facetgewrichten overbelast, treedt artrose op en worden de zenuwwortels bekneld. Dit leidt ertoe dat de hele nek veel pijn doet. Met de leeftijd leidt een afname van de hydrofiliciteit van kraakbeen tot een afname van de afstand tussen de wervels en schade aan de tussenwervelgewrichten.
• Disfunctie van de facetgewrichten.Schade aan de structuur van de tussenwervelgewrichten is een van de meest voorkomende redenen dat de hele nek pijn doet. Kraakbeen wordt dunner op de gewrichtsvlakken. Dit veroorzaakt het verschijnen van botgroei - osteofyten. Ze vernauwen het lumen van de gaten tussen de wervels, waardoor de zenuwuiteinden worden samengedrukt. In de regel gaat dit gepaard met een doffe pijn (geleidelijk toenemend, van lage intensiteit) in het nekgebied, die 's ochtends intenser wordt na het slapen in een ongemakkelijke houding - op een hoog kussen, liggend op uw buik. Tijdens beweging kan de pijn toenemen, maar in rust wordt deze zwakker. In dit geval is pijn die uitstraalt naar de achterkant van het hoofd, oor, slapen, schouders mogelijk.
• Hernia en uitpuilende schijven.Als gevolg van compressie van de tussenwervelschijven, die hun elasticiteit hebben verloren, treden uitsteeksels op - uitsteeksels in het wervelkanaal met de daaropvolgende vorming van een hernia. Dit leidt tot compressie van het ruggenmerg, wat de gevoeligheid van de handen verstoort - gevoelloosheid, branderig gevoel, zwakte, vergezeld van pijn. Schieten (onregelmatig eenzijdig) intensiveert bij buigen, draaien van het hoofd of teruggooien. Daarom moet een persoon instinctief zijn hoofd naar voren en naar de zijkanten kantelen tegenover de lokalisatie van pijn.
• Cervicale myelopathie. . . Langdurige compressie van de hernia verstoort de bloedcirculatie in het ruggenmerg. Hierdoor doet niet alleen de hele nek veel pijn. Maar de overtreding gaat gepaard met pijn die uitstraalt naar het gebied tussen de schouderbladen en naar de schouder. Ze worden erger tijdens beweging en gaan niet weg, zelfs niet na het nemen van pijnstillers. De kenmerkende tekenen van nekpijn bij cervicale myelopathie zijn kippenvel, gevoelloosheid van armen en benen en fijne motorische stoornissen. Soms is duizeligheid mogelijk, verslechtert het geheugen, verandert het looppatroon.
• Whiplash-blessures.Ze ontstaan als gevolg van een scherpe buiging van de nek naar achteren of naar voren, gevolgd door een terugslag in de tegenovergestelde richting. Dergelijke verwondingen komen vaak voor tijdens een ongeval, maar zelfs een gewone val op de rug kan ze veroorzaken. Trauma treedt op als gevolg van rekken en beschadiging van spieren, ligamenten van tussenwervelschijven en halswervels. De ernstigste gevallen gaan gepaard met dislocaties en fracturen. Het gevolg van een blessure kan zijn dat de hele nek en schouders erg pijnlijk zijn, migraine optreden, spierkrampen. Gelijktijdige symptomen zijn onder meer wazig zien, verhoogde vermoeidheid en frequente aanvallen van hoofdpijn.

Bovendien kan nekpijn worden veroorzaakt door het spiertonisch syndroom. Het is een aandoening die langdurige spasmen van verschillende spiergroepen in het hoofd, de borst en de nek veroorzaakt. Compressie van neuromusculaire triggers leidt tot trekkende, soms zeer intense pijn. In het bijzonder is het syndroom van de scalene-spier een symptoomcomplex, vergezeld van een schending van de innervatie en bloedcirculatie van de scalene-spieren van de nek, die van de halswervels naar de 1e en 2e ribben gaan. Dit syndroom wordt gekenmerkt door cervicale pijn en stijfheid, die meestal 's ochtends verschijnen. Het hoofd is in dergelijke gevallen meestal naar voren en iets naar de gespannen spier gekanteld. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen licht, pijnlijk, maar soms scherp zijn en 's nachts intenser worden, met diep ademhalen, terwijl het hoofd naar de gezonde kant wordt gekanteld. Soms is het mogelijk om pijn uit te stralen in de schouders, in de axillaire en interscapulaire regio's, evenals in de voorste borstkas.

De oorzaken van pijn zijn echter niet alleen ziekten van de wervelkolom. Allereerst is het noodzakelijk om infectieuze pathologieën uit te sluiten, in het bijzonder niet-specifieke of tuberculeuze spondylitis, epidurale abcessen. Gemetastaseerde laesies van de wervels kunnen ook gepaard gaan met aanhoudende pijn, die niet afneemt, maar erger wordt in rust. Ze worden gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte en zweten. Zelfs een lichte druk op de processus spinosus veroorzaakt aanvallen van lokale pijn.

Risicofactoren die pijn veroorzaken zijn onder meer platvoeten, een kromming van de houding en zware inspanning. Cervicalgie kan optreden tegen de achtergrond van constante overbelasting, trillingen, langdurige bewegingsloze positie van het lichaam (bijvoorbeeld met fracturen).

Daarnaast kan pijn optreden als gevolg van het dragen van strakke en oncomfortabele kleding, ondervoeding en ziekten van inwendige organen. Rekening houdend met deze factoren, krijgen we een grote verscheidenheid aan klinische gevallen waarin cervicalgie wordt gevormd.

Nekpijn: met wie contact opnemen en wat te doen?

Als de nek pijn doet, biedt de traditionele geneeskunde medicamenteuze behandeling met medicijnen met een ander werkingsspectrum. Ze zijn ontworpen om pijn te bestrijden, infectieuze of ontstekingsprocessen te verlichten en onaangename symptomen te elimineren. Chirurgie wordt alleen in zeer ernstige gevallen uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de toediening van lokale anesthetica, analgetica (NSAID's), hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden), spierverslappers (geneesmiddelen om spierspanning te verlichten), antioxidanten en, indien nodig, antidepressiva en anticonvulsiva. De behandeling is gebaseerd op pijnstillers - geneesmiddelen uit andere groepen worden voorgeschreven als gelijktijdige geneesmiddelen die het effect van pijnverlichting versterken, ontstekingen en zwellingen verlichten.

Het nadeel van medicamenteuze behandeling is een groot aantal bijwerkingen en tijdelijke verlichting van pijn. Bovendien is een dergelijke behandeling alleen gericht op het elimineren van de symptomen, maar op geen enkele manier gericht op de oorzaak van de pijn.

Aan wie moet zo'n belangrijke afdeling voor het lichaam worden toevertrouwd - de nek? Bij hevige pijn is niet één specialist nodig, maar een heel team dat zorgvuldig onderzoekt, de juiste diagnose stelt en therapie voorschrijft.

Er wordt een geïntegreerde aanpak toegepast, gebaseerd op een combinatie van de volgende niet-medicamenteuze methoden:

• Fysiotherapie.De nekspieren zijn erg moeilijk te trainen, daarom richten experts zich bij het kiezen van oefeningen op de mobiliteit van het thoracale gebied, de schoudergordel en de gelijkmatige verdeling van de belastingen op de wervelkolom. Oefentherapie-artsen selecteren de optimale set oefeningen die gericht zijn op het vormgeven van de houding en het elimineren van nekpijn.
• Kinesiotherapie.De klinieken maken gebruik van kinesitherapiesystemen. Met de installatie kunt u de spieren van de cervicale wervelkolom diep trainen. Met behulp van gesloten ketenoefeningen kunnen neuromusculaire problemen van het skelet effectief worden beheerd en kan de functionaliteit van de afdeling worden vergroot.
• Osteopathie.Osteopathische nekcorrectie is veilig en pijnloos, het is geschikt voor volwassenen en kinderen, zwangere vrouwen en professionele sporters. In tegenstelling tot andere therapeutische methoden, elimineert osteopathische geneeskunde niet alleen het pijnsyndroom, maar verlicht het de patiënt van de bron van pijn en behandelt het de onderliggende ziekte. Hiervoor worden palpatie- en manuele manipulatietechnieken gebruikt op spieren, gewrichten, zenuwen, bindweefsel, bloedvaten en haarvaten van de nek. Osteopathische geneeswijzen versnellen het herstel, verhogen de effectiviteit van therapeutische, profylactische of revalidatiemaatregelen.
• Manuele therapie.Het verlicht effectief de spanning van de nek. Specialisten beïnvloeden zachtjes biologisch actieve punten, elimineren subluxaties, verplaatsingen, voeren manipulaties uit die gericht zijn op het ontspannen van de nekspieren, het strekken van de wervelkolom.

Competente selectie en de juiste combinatie van therapiemethoden helpen nekpijn te elimineren en ongemak weg te nemen. Een geïntegreerde aanpak omvat het gezamenlijke, goed gecoördineerde werk van verschillende specialisten - revalidatieartsen, neurologen, traumatologen, orthopedisten, psychologen. Ze volgen allemaal het gemeenschappelijke doel van pijnverlichting voor de patiënt. Een individuele benadering van iedereen is belangrijk, een combinatie van osteopathische en fysiotherapeutische procedures en zelfs werken aan de diepe, mentale redenen voor het feit dat de hele nek veel pijn doet.